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2021年福州事业单位笔试模拟(十三)

2021-02-06 07:35:45 福州事业单位考试 https://fuzhou.huatu.com/ 文章来源:福建事业单位考试网

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  新生儿,日龄4天,有宫内窘迫及窒息抢救史,Apgar评分2-4-7分,查体:反应差,嗜睡,偶有抽搐发作,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢肌张力减低,原始反射减弱,被诊断为缺氧缺血性脑病,分度应是:

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  解析

  第一步,本题考查生物医学知识。

  第二步,缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中,中度以抑制症状为主,表现为嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,尤以上肢明显,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。所以,题干所述分度属于中度,B项正确。

  因此,选择B选项。

  拓展

  A项:缺血缺氧性脑病轻度主要表现为激惹兴奋,以24小时内最明显,持续2—3天即消失,肢体肌张力正常或略增强,自主活动增多;原始反射正常或稍活跃;无惊厥,无囟门张力增加。通常不需治疗,预后良好。题干所述症状属于中度,不是轻度。A项与题意不符,不当选。

  C项:重度以昏迷为主,肢体肌张力消失,呈松软状态,无自发动作,原始反射也消失。多数患者有颅压增高和惊厥,有时惊厥频繁发作,虽用足量镇静药也难以控制。部分患者出现脑干症状,表现呼吸节律不齐、呼吸暂停、瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝或消失。部分患者在1周内死亡,存活者有后遗症可能性较大。题干所述症状属于中度,不是重度。C项与题意不符,不当选。

  D项:HIE根据病情轻重可分为轻、中、重三度,HIE症状生后逐渐进展,部分病例可由兴奋转入抑制甚至昏迷,于72小时达最重程度,72小时后逐渐好转恢复,故生后二、三天内应密切观察病情变化。没有极重度。D项错误,不当选。

  考点

  常识判断

  科技

  生物医学

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